Tem sido descrita uma ampla gama de benefícios com o uso da vitamina D. No entanto, um recente estudo de caso indica que o excesso dela pode causar problemas renais nas pessoas que não têm deficiência desta vitamina.
O artigo foi publicado on-line em 08 de abril no periódico Canadian Medical Association Journal.
“O objetivo deste estudo de caso é informar um público mais amplo que as altas doses de vitamina D (10.000 UI por dia) para pacientes com níveis séricos normais de vitamina D pode levar a toxicidade”, de acordo com o um dos autores, Dr. Bourne Auguste, médico da University of Toronto em Ontário, Canadá.
“O público deve saber que tomar mais vitamina D do que o recomendado não necessariamente traz alguma vantagem. Em vez disso, pode levar a problemas, especificamente, a insuficiência renal”, acrescentou o pesquisador.
As diretrizes canadenses de 2010 sobre osteoporose recomendam de 400 UI a 1.000 UI de vitamina D por dia para a maioria dos adultos, e de 800 UI a 2.000 UI por dia para idosos e pessoas com maior risco de osteoporose. Nos Estados Unidos, a dose diária recomendada de vitamina D para homens e mulheres entre 1 e 70 anos de idade é de 600 UI por dia e de 800 UI para as pessoas com mais de 70 anos.
Como a vitamina D tem uma ampla faixa terapêutica, os efeitos tóxicos são raros, observaram Dr. Bourne e colaboradores. No entanto, por ser uma vitamina lipossolúvel, tomar altas doses durante períodos prolongados pode levar ao acúmulo.
“Muitos pacientes encaram a vitamina D como um simples suplemento sem nenhum dano associado e talvez benefícios historicamente exagerados”, disse o Dr. Bourne.
“Por estar disponível com facilidade em várias apresentações que não exigem prescrição médica, e pela ideia de que traz muitos benefícios sem nenhuma contrapartida, outros pacientes, além do participante deste estudo de caso, podem estar em risco de nefrotoxicidade causada pela vitamina D e, potencialmente, falência renal”.
Os efeitos tóxicos da vitamina D têm uma vasta gama de sintomas, o que pode postergar o diagnóstico. Os sintomas são, entre outros, fadiga, aumento da pressão arterial, poliúria, confusão e prurido. O reconhecimento precoce da toxicidade da vitamina D pode prevenir a lesão renal crônica.
“Os efeitos tóxicos da vitamina D podem passar despercebidos durante um longo período, dada a apresentação inespecífica dos sintomas dos pacientes. Os pacientes podem estar tomando suplementos sem prescrição médica e sem informar os profissionais de saúde”, explicou Dr. Bourne.
O tratamento é feito pela revisão cuidadosa dos medicamentos concomitantes, prescritos ou sem prescrição, limitando a exposição à luz solar, diminuindo as fontes suplementares e alimentares de vitamina D e monitorando os níveis de vitamina D nos pacientes assintomáticos. Por ser lipossolúvel, pode levar alguns meses até retornar ao normal. Além disso, depois de suspender os suplementos de vitamina D, os níveis de cálcio podem continuar a aumentar antes da reversão.
saiba mais:
http://www.cmaj.ca/content/191/14/E390 | DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.180465
Fonte: Medscape – 25 de abril de 2019.
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