Patologia cardíaca de longo prazo em indivíduos com doença inicial leve de COVID-19

Resumo:

Os sintomas cardíacos são cada vez mais reconhecidos como complicações tardias da infecção por coronavírus 2 (SARS-CoV-2) em indivíduos previamente bem com doença inicial leve, mas a fisiopatologia subjacente que leva a sintomas cardíacos de longo prazo permanece incerta. Neste estudo, realizamos avaliações cardíacas seriadas em uma população selecionada de indivíduos com Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) sem doença cardíaca prévia ou comorbidades notáveis, medindo biomarcadores sanguíneos de lesão ou disfunção cardíaca e realizando ressonância magnética. As medições basais de 346 indivíduos com COVID-19 (52% do sexo feminino) foram obtidas em uma mediana de 109 dias (intervalo interquartil (IQR), 77-177 dias) após a infecção, quando 73% dos participantes relataram sintomas cardíacos, como dispneia de esforço (62%), palpitações (28%), dor torácica atípica (27%) e síncope (3%). Indivíduos sintomáticos apresentaram maior frequência cardíaca e maiores valores de imagem ou acúmulo de contraste, denotando acometimento inflamatório cardíaco, em comparação com indivíduos assintomáticos. Doença cardíaca estrutural ou níveis elevados de biomarcadores de lesão ou disfunção cardíaca foram raros em indivíduos sintomáticos. No acompanhamento (329 dias (IQR, 274-383 dias) após a infecção), 57% dos participantes apresentavam sintomas cardíacos persistentes. O edema miocárdico difuso foi mais pronunciado nos participantes que permaneceram sintomáticos no seguimento em comparação com aqueles que melhoraram. O sexo feminino e o envolvimento miocárdico difuso na imagem basal predisseram independentemente a presença de sintomas cardíacos no seguimento. 

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Fonte: Nature